第6日目 斎藤 環 氏 講演
6日目 斎藤 環 氏 講演
10/1（火）
『オープンダイアローグが拓く「対話」の可能性』を講義
フィンランドで開発された「オープンダイアローグ」は、近年急速に注目を集めつつある精神病のケアの手法（思想／システム）である。入院や薬物抜きで、きわめて良好な治療成績を上げている。手法は治療チームと患者チームが車座になって「開かれた対話」をするだけで治療が終結した事例が62％もあるという。
このオープンダイアローグがなぜ注目されるのか、変化を目的とせず、予測もプランもなしに対話を続けること。「事実」や「正しさ」にこだわらず、互いに主観性を交換し合うこと。そうした対話本来のあり方が、対話の新しい可能性を切り拓くからだ。他に「薬や入院を極力使わない反精神医学」「不確実性への耐性」「医療チーム制」「透明性とリフレクティング」と今までの内科的治療法と異なる事も注目するところ。
通常リフレクティングは１時間、クライアント（患者）、両親、医療チーム（臨床家たち）複数で行う。
ゴールをあえて設定しない
リーダーを置かない
選択肢を創造する
想定を保留する
意味を共有する
クライアントの異常面には目を向けず、楽観主義で結論を出さないで対話を続ける事が重要になる。
その講義受けたところで、本日のワークは「リフィレクティング」を実践した。
初めは２人１組で、話し方は５分間話し続ける、利き方は余計な質問などはせず、相づちを入れる程度。それを交代して行う。その後、4名一組で、2名で本日の講座の内容の感想を5分間話しあう。残り2名は何もいわず聞いている。次の5分は聞いていた方が、その事について意見を交わす。先に話した2名はその話を聞いている。
ほんの疑似体験でしたが、今まで聞いた講義内容が真っ白にとび、初めの5分間、話しを続ける事、余計な事を言わずに聞く事も意外に難しかった。
クライアントのペースを尊重し対話を続けその中から、通過点を見つけ、チャンスをいかし、ナラティブ（より自由に一人ひとりが主体となって語る）とエビデンスを尊重する事で質の良い治療が可能になるそうだ。日本では、それを行っているセラピストがまだまだ少ないのが現状。
今後に期待される。この手法は、ビジネス組織でも生かせる内容だった。
